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问题 不住院拍片子医保能报销吗
释义
    不可以。根据医保报销范围来看,应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等检查、治疗项目是在不予报销的范围内的。此外,挂号费、美容、器官移植、打架斗殴等多种因素造成的医疗费用,社保也是无法进行报销的。参保人务必注意。所以,参保人要是只拍了片子,没有住院的话,相关的费用,社保是无法进行报销的。
    医保最主要的用途就是门诊看病付钱。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    一.大病医保报销流程
    1.大病医保报销所需材料
    1) 参保人身份证;
    2) 参保人医保证或医保卡;
    3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
    2.大病医保报销流程
    1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
    2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
    3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
     法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2024/12/24 13:10:08