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问题 稽留流产为什么医保不能报销
释义
    因为计划生育项目的检查和治疗不在医保报销范围之内,而在生育保险的承保范围内。稽留流产又叫过期流产或死胎不下,是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。稽留流产是可以医疗报销的,但是必须要住院治疗才可以报销,如果没有住院治疗是无法进行报销的,由于稽留流产,相对人工流产不是主动的,所以这种手术是可以报销的,但是前提需要住院,手术才可以报销,并且报销比例与当地的医院也有关,一般情况下在大城市的报销比率会高一点,而县城和农村报销的比例会低一点。
    稽留流产商业保险可以报销吗
    稽留流产商业保险不可以报销。所有的商业保险都不能报人流,只有社保的医疗可以,关于社保生育险报销规定如下:
    1、生育保险最少要交足一年才能享受;
    2、出院后,需要提交结婚证未婚生子不能报销、独生子女证生二胎不能报销、病历、建大小卡检查、住院和手术费用的所有发票、住院清单、出院小结,材料提交到有关单位;
    3、报销范围包括孕期的检查费、生孩子时的住院费、手术费,医保范围内可以全部报销,另加4个月的工资,补发4个月工资,是医保为女性生育险补贴的;
    4、男性生育险只能报销检查费、住院费、手术费的一半,男性是不能享受4个月生育险工资补贴的。
    稽留流产生育津贴标准
    生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
    法律依据:《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
    《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
    《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
    第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
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更新时间:2025/2/1 6:46:32