| 问题 | 脑中风险种被拒赔,保险公司的拒赔理由是否合理? |
| 释义 | 法律分析:根据《保险法》规定,保险公司不得以保险合同中未约定的事由为由拒绝承担保险责任。但对于未明确约定的风险种,保险公司可以在合同中明确排除责任或者约定不承担责任的情况下拒绝承担赔付责任。因此,需要具体分析保险合同条款以及保险公司拒赔理由的合理性。 法律依据: 1.《保险法》第六十三条规定:“保险人应当在保险合同生效后依法履行保险责任,不得以保险合同中未约定的事由为由拒绝承担保险责任。” 2.《保险法》第十六条规定:“保险合同的内容应当明确约定保险人和被保险人的权利和义务以及保险标的、保险期间、保险费、保险金和免赔额等条款。” 3.《保险法》第二十六条规定:“保险人在订立保险合同时,可以根据被保险人的风险状况和需求,约定不承保某些风险或者不承担某些责任。” 综上所述,保险公司是否合理拒赔需要具体分析保险合同中是否明确约定了相关风险的承保或排除责任条款。如果合同中未明确约定,保险公司无权拒绝承担保险责任。 |
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