释义 |
法律分析:重疾险中的深度昏迷是否包括因意外事故导致的昏迷需要具体看保险条款的定义。若保险条款有明确规定,则按照条款执行;若无明确规定,则需要根据相关法律规定进行判断。 法律依据: 1.《保险法》第十二条规定:“保险合同应当采取书面形式,并载明保险标的、保险金额、保险期间、保险费率或者保险费计算方法、保险责任和免除或者减轻保险人责任的情形、保险人对被保险人的义务以及投保人、被保险人和受益人的权利和义务等事项。” 2.《保险法实施条例》第三十六条规定:“重大疾病保险合同中的疾病确诊应当以医疗机构出具的符合国家规定的医疗文件为准。” 3.《保险法实施条例》第三十九条规定:“重大疾病保险合同中的保险责任,应当在保险合同中明确约定,以免除或者减轻保险人责任的情形应当具体约定。” 4.《保险免责条款指引》第十五条规定:“在重大疾病保险中,深度昏迷应当包括疾病引起的深度昏迷和意外事故引起的深度昏迷。” 综上所述,如果重疾险合同中明确规定深度昏迷的保险责任包括因意外事故引起的深度昏迷,则保险公司应予理赔。如果重疾险合同中未明确规定,则应根据保险免责条款指引第十五条规定进行判断,依据具体情况进行理赔。 |