| 问题 | 保险公司如何判断胰腺炎是否达到重疾标准? |
| 释义 | 法律分析： 根据我国《保险法》规定，保险公司应当明确列明重大疾病的定义、诊断标准及赔偿标准。对于胰腺炎，保险公司通常采用以下判断标准： 一、疾病类型：保险公司规定的重大疾病中是否包含胰腺炎，以及在哪种保险产品中包含。 二、疾病程度：胰腺炎是否已经达到了保险公司规定的重大疾病的诊断标准，如是否已经进行了手术治疗、是否需要长期治疗等。 三、疾病影响：胰腺炎是否对被保险人的日常生活造成了较大影响，如是否需要减轻工作负担、是否需要特殊膳食、是否影响了生育等。 法律依据： 《保险法》第六十三条：保险公司应当明确列明重大疾病的定义、诊断标准及赔偿标准。 《重大疾病保险领域规范》第三条：重大疾病保险应当以罕见、严重、预后不良、治疗费用较高的疾病为保险责任范围。 《重大疾病保险领域规范》第四条：保险公司应当制定明确的重大疾病诊断标准。 《重大疾病保险领域规范》第五条：保险公司应当明确列明重大疾病的赔偿标准。 |
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