问题 | 二次医保报销范围 |
释义 | 二次医保报销是指在完成医保基金报销后,再次向公立医院或定点药店进行报销。 二次报销范围包括以下内容: 1、医保基金报销后剩余部分:在医保基金报销后,个人仍需支付一定的费用,此部分可作为二次报销的范围之一; 2、不在医保目录中的药品:部分符合临床需要但未被纳入医保目录的药品,可以在二次报销时申请报销; 3、部分特殊病种治疗费用:如丙肝、癌症等高费用治疗,可在医保基金报销后再次进行申报,由公立医院审核报销; 4、其他费用:如康复治疗费用、助听器、人工耳蜗等医疗器械和辅助用品的费用也可作为二次报销范围。 二次医保报销的具体流程如下: 1、患者在医疗机构进行治疗或购买药品,向医生咨询是否可以使用二次医保进行报销; 2、如果可以使用二次医保报销,患者需要提供相关的身份证件和医保卡,并填写报销申请表格; 3、医疗机构确认患者符合二次医保报销要求后,将医疗费用的详细清单和报销申请表格提交给当地医保部门; 4、当地医保部门审核通过后,将相应的医疗费用报销到患者的银行账户中; 5、患者可在规定的时间内去银行查询和领取报销款项。 综合上述,二次医保报销范围包括医保基金报销后剩余部分、未纳入医保目录的药品、特殊病种治疗费用、康复治疗费用、医疗器械和辅助用品的费用等。同时,不同地区和医疗机构对于二次报销的规定和服务也存在差异。 【法律依据】: 《中华人民共和国医疗保险法》第十一条 参加城镇职工医疗保险的人员,按照本法规定的范围、标准和程序,享受医疗保险待遇。 |
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