| 问题 | 单位缴费的医保钱去哪里了 |
| 释义 | 单位缴费的医保钱作为统筹基金。基本医疗保险统筹基金是用人单位缴纳的基本医疗保险费，在扣除划入个人帐户部分后剩余的资金及其利息收入即为基本医疗保险统筹基金。统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。 需要清楚在统筹账户里面，最新法规是在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。意思就是缴纳的职工医保里面，个人缴纳的费用划入医保卡，单位缴纳的费用划入统筹账户，医保卡里面的钱参保人可以自由支配，统筹账户里面的钱只能用来报销。医保卡里面的钱不仅自己可以用，还可以给家里人用，但是统筹账户里面的钱只能自己报销，不能给家里人报销，再者是转移医保关系的时候，医保账户里个人缴纳的钱可以转走，但是单位给缴纳的钱也就是所谓的统筹账户的钱划不走。 医保单位跟个人缴费比例： 1、职工基本医疗保险缴费费率：企业单位费率为单位7.8%，个人2%; 2、机关事业单位费率为单位7.3%，个人2%; 3、灵活就业人员、无雇工个体工商户费率为5.6%的统筹部分; 4、领取失业金的失业人员由失业保险按9%缴纳，个人不缴费； 法律依据 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的 (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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