问题 | 胰腺炎患者被拒赔深度昏迷的理由是否合理? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔付需有合理依据,但具体标准并无法律规定。保险条款及合同约定应成为判断依据。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第十二条:保险合同自成立时生效,当事人应当依照合同的约定履行义务; 2.《中华人民共和国合同法》第十四条:合同自成立时生效,当事人应当依照合同的约定履行义务; 3.《中华人民共和国医疗事故责任纠纷处理办法》:医疗事故应当依照医疗机构的服务承诺、医疗行为规范、医院制度规定等作出判断。 根据以上法律规定,保险公司如有合理依据拒赔,则属合法行为。而胰腺炎患者被拒赔深度昏迷,应当结合保险条款及合同约定,仔细分析是否存在违约行为。 |
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