| 问题 | 省医保与市医保在哪些方面存在差异？ |
| 释义 | 省医保与市医保的区别及手续要求，以及个人是否可以自己交医保费的问题。此外，文章还提到了定点医院的不同、报销比例的差异，以及省医保和市医保的适用范围和办理要求。福州市基本医疗保险待遇与省医保略有差别，包括门诊特殊病种和治疗项目的起付标准、住院费用的起付标准递减规则以及统筹基金最高支付限额等。个人在医疗费用中也需要承担一定比例的费用。 法律分析 一、省医保与市医保区别? 二、因换工作原省医保需转到市医保，需要什么手续? 三、如果在社保已交前提下，医保可否自己交? 四、省医保由单位和个人共同承担与由个人自己到流动窗口交，享受的待遇一样吗? 1、定点医院不同。 2、报销比例不同，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。 3、省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理，市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管且办有市养老统筹的办理。 福州市基本医疗保险待遇市县(市)区统一政策，但与省医保略有差别。参保人员在年度内(1月1日至12月31日)门诊特殊病种及治疗项目的医疗费用由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的12%(现行为1142.4元);在年度内住院医疗费用由统筹基金支付的起付标准依住院次数的增加而递减，首次住院由统筹基金支付的起付标准为福州市上年度职工平均工资总额的10%(现行为952元)，在二级及其以下的定点医疗机构首次住院统筹基金起付标准下调2.5个百分点(调整后为714元)。年度内多次住院每次递减3%，直至降至零止。年度内统筹基金最高支付限额为福州市上年度职工平均工资的4倍(现行为45000元)。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。如：在职人员在三甲医院发生的住院医疗费，由统筹基金支付的在起付标准以上、最高支付限额以下的费用个人负担15%，退休人员个人负担10%。 结语 根据以上内容，省医保与市医保在定点医院、报销比例、参保对象等方面存在差异。福州市基本医疗保险待遇与省医保略有差别，包括门诊特殊病种及治疗项目费用的起付标准、住院费用的起付标准递减规则以及统筹基金的最高支付限额等。在享受医保待遇时，个人也需要承担一定比例的费用。请根据个人具体情况选择适合的医保方案。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第十七条 国务院和省、自治区、直辖市人民政府可以将针对重点地区、重点疾病和特定人群的服务内容纳入基本公共卫生服务项目并组织实施。 县级以上地方人民政府针对本行政区域重大疾病和主要健康危险因素，开展专项防控工作。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十九条 基本医疗服务主要由政府举办的医疗卫生机构提供。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供基本医疗服务。 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第三十条 国家推进基本医疗服务实行分级诊疗制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊，实行首诊负责制和转诊审核责任制，逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的机制，并与基本医疗保险制度相衔接。 县级以上地方人民政府根据本行政区域医疗卫生需求，整合区域内政府举办的医疗卫生资源，因地制宜建立医疗联合体等协同联动的医疗服务合作机制。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构参与医疗服务合作机制。 |
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