| 问题 | 应对医疗纠纷并发症的策略 |
| 释义 | 医疗意外是指在医疗过程中，由于患者病情发展变化和客观因素，导致意外死亡。医疗意外包括治疗过程中的并发症、技术操作规程引发的不良后果、精神病患者因疾病特殊性导致的延误治疗等。此外，精神病人的自杀、自伤行为以及医务人员为保护自身而造成的患者损伤也属于医疗意外。对于疑难病例或无法明确诊断的情况，由于医疗水平等客观条件限制，发生严重不良后果也可视为医疗意外。 法律分析 医疗意外是指医务人员在对患者的诊疗过程中，不是因为医疗过失，而是由于患者病情的发展变化及其它现实的客观因素，造成患者意想不到的死亡。 在医疗实践中，有时医疗方面虽然为患者尽了最大的努力，终因患者的病情危重救治无效而死亡；有时限于现代医疗技术，检查方法和治疗手段的局限，医务人员对一些疑难疾病或尚未被人们充分认识的疾病束手无策；有时限于客观条件的限制，如没有足够的紧急检查和抢救时间，缺少必要的设备或其它适当的条件发生残废等不幸事件；有时患者的疾病发生难以预测的意外情况，使病情恶化突然死亡；有时则是由于患者的疾病发展的必然结果而导致死亡等，均属于医疗意外。 1、精神病科的治疗，如电休克、胰岛素休克和各种注射及口服治疗性药物等均有一定的危险性。在治疗过程中按技术操作规程进行，治疗后发生猝死、栓塞、癫痫持续状态、心跳呼吸骤停或其它严重不良后果，均属医生意外或并发症。 2、精神病由于高度兴奋，躁动不安，脑动脉硬化突然发生脑血管意外，脑血栓形成，或有智能低下，心肌梗死病史的患者，在发生其它科疾病时，不能及时叙述病情，又无明显的临床体征，造成延误治疗或严重不良后果，应属医疗意外或并发症。 3、凡是自杀念头的精神病人或在某些精神症状支配下，出现的突然冲动行为，造成自杀、自伤等行为时医护人员确实尽到职责，属医疗意外。有时精神病人冲动时，工作人员由于维护他人安全或自卫躲避而发生病人的损伤及其它不良后果者，也属医疗意外。但应强调指出：精神病人要危害医务人员时，不可采取防卫过当行为，否则将追究其法律责任。 4、对疑难性精神病，或症状不明显的合并症，由于从医学角度尚不能被认识，虽作了详细检查、会诊研究，但因目前的医疗水平等客观条件的限制，不能明确诊断而发生严重不良后果者，应属医疗意外或并发症。 结语 医疗意外是医务人员在诊疗过程中，由于患者病情发展变化及其他客观因素，造成意外死亡的情况。在医疗实践中，有时尽最大努力仍无法挽救患者生命；有时受限于医疗技术和设备的局限；有时疾病发展难以预测；有时尚未被充分认识的疾病导致治疗困难。精神病科治疗中存在一定危险性，如电休克、药物治疗等可能出现意外或并发症。对于疑难病例或诊断不明确的情况，由于医疗水平限制，也可能发生严重后果。在处理精神病患者时，医护人员尽责，但在自杀、自伤行为中受伤也属医疗意外。需要强调的是，医务人员应避免使用过度防卫行为，以免承担法律责任。 法律依据 医疗卫生机构应当建立健全医师岗位责任、内部监督、投诉处理等制度，加强对医师的管理。 医疗事故处理条例：第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 医疗事故处理条例：第一章 总 则 第三条 处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 |
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