| 问题 | 儿童住院医保怎么报销 |
| 释义 | 一、儿童办的医保怎么报销 1、准备儿童住院医保报销的材料，在少儿儿童住院治疗的时候，需要先带好医疗证，医疗证一般是购买儿童住院基金的单位领取，如果是学生就可去学校领取，如果是学龄前儿童，就可以在学前教育机构领取。因为住院需要交预付金，而参加了少儿住院医保的儿童少儿只需要交纳一半的预付金，但是需要儿童医疗证，所以在住院之前一定要带好医疗证。 2、一般儿童住院医保实行多退少补的报销方式，直接在出院的时候从患者所交纳的押金中扣除掉儿童住院医保的报销费用之外的部分，剩下的押金退还患者。 3、第一次少儿住院医疗保险报销需要带上户口本，第二次报销的话，只需要带上次报销的回执单就可以了，一年之内可以多次报销少儿住院医疗保险。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 二、儿童医疗保险怎么办理? 1、儿童出生3个月内就可以办理医保，出生三个月内办理医保卡的，享受医保待遇就从出生之日开始算起。如果超过三个月不到一岁办理的，那么就从办理次月开始享受医保待遇。如果超过一岁才办理的，那么就要等次年1月1日才能享受医保待遇。 2、医保地点可以去当地的中国银行或社保机构办理。 3、办理儿童居民医保卡，必须是报过户口的儿童才行。携带户口本原件和复印件以及代理人(不限是否是父母)身份证原件和复印件，2张儿童本人一寸红底照片，就可以去办理了。 4、首先要进行登记，相关人员会进行审核，大约十到十五个工作日之后就可以有通知，让你去拿儿童医保卡，可在任意中国银行给孩子缴纳医保费用，一年180元左右，之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即可。 三、儿童医疗保险报销标准 1、住院报销。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。 2、门诊特殊病报销。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。 3、门急诊报销。在一个年度内，在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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