问题 | 惠医保和医保冲突吗 |
释义 | 不冲突;惠医保是一款根据武汉基本医疗保险政策及群众需求设计的一款低保费、高保障的医保补充自付费用的商业健康保险,由多家承办大病保险的商保公司联合承保。 惠医保2022年度保障范围 1、社保目录内住院医疗 保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用,经当地医保报销后,应由其个人自付的费用,最高保障100万元。 2、社保目录外住院医疗 保险期间内,被保险人在基本医保定点医疗机构因疾病住院发生医疗费用,不属于湖北省本级或武汉市社会医疗保险规定的医保范围内的、合理且必要的医疗费用,应由其个人自费的费用,最高保障50万元。 3、院外特定高额自费药品费用保障 保险期间内,被保险人经指定医院的指定专科医生开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《武汉惠医保特定高额自费药品支付范围》的药品费用,最高保障100万元。 4、新冠疫苗接种意外及住院津贴保障 保险期间内,被保险人在经人民政府卫生主管部门指定的预防接种单位接种新冠疫苗预防疫苗后,经调查诊断或鉴定程序确认的预防接种异常反应或预防接种偶合症医疗意外事故的身故伤残,以及住院津贴保险金,最高拥有10万元新冠疫苗接种身故伤残保保障,200元/日住院津贴。 这款产品投保要求宽松,只要参加惠州市医保就能买,没有健康状况要求,带病也能投保。可提供医保内和医保外的医疗费用保障,两项责任的保障额度各100万元,每年累计最高可报销200万元,不过也有免赔额限制 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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