释义 |
法律分析:根据《保险法》和《保险条款》的规定,保险公司在核定赔款时需要考虑被保险人的疾病是否属于保险责任范围。如果被保险人的疾病属于保险责任范围,保险公司应在约定的范围内支付保险赔款。如果保险公司未支付保险赔款,被保险人可以向保险公司提出仲裁或起诉。 法律依据: 1.《保险法》第五十六条:保险人应当按照保险合同的约定,及时支付保险金。 2.《保险条款》中的“重大疾病保险责任”:被保险人在本保险合同有效期内,因罹患保险合同约定的重大疾病而导致身故或者完全丧失劳动能力,保险人按照约定的保险金额支付给受益人。 3.《仲裁法》第二十四条:仲裁协议是当事人达成的仲裁合同,具有法律约束力。 4.《民事诉讼法》第二十六条:当事人对和解协议或者裁判文书不服的,可以向上一级人民法院申请再审。 因此,被保险人可以向保险公司提出仲裁或起诉,争取自己的合法权益。 |