问题 | 保险公司因先天性拒赔阿尔茨海默症是否合理? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿先天性疾病是否合理主要看具体保险条款的规定。如果保险条款中没有明确规定先天性疾病的赔偿范围,那么保险公司拒绝赔偿是合理的。但如果保险条款明确规定了先天性疾病的赔偿范围,保险公司拒绝赔偿就是违法的。 法律依据: 1.《保险法》 第四十六条 保险合同应当采用标准保险条款。未采用标准保险条款的,应当明确条款内容。 第四十七条 保险公司应当公开保险条款,以便被保险人和受益人了解。 第五十三条 保险公司不得附加非保险业务或者不合理的附加条款。 2.《保险法实施条例》 第五十五条 保险公司应当在保险合同中明确约定保险合同的保险责任、保险费率、保险期间、保险金额、免赔额、特别约定等内容。 第五十六条 保险条款应当明确约定保险公司的责任和被保险人的义务。 第五十七条 保险条款应当遵循公平、合理、诚实信用的原则。 |
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