| 问题 | 社区大病医保怎么样啊？ |
| 释义 | 参保人患病属规定的46种病种范围需长期门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。 （1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）； （2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位； （3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。 注意： 1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或家属自行办理申请业务。 2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，给予办理《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。 3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变更； 5、《门诊大病医疗证》有效期一年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办程序办理。 社区医保能转职工医保吗？ 可以。 一，社区医保和学校的医保本质上都是城镇医保，两者是相通的，只是在报销方面，略有区别，缴纳方面，只要当事人的户口从社区转到大学，医保也会跟着转移，不需要特别办理。 二，社区医疗保险和大学生医保都属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。 医保怎么报销啊 1、参保人员应当前往定点医疗机构办理报销手续； 2、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料； 3、属于医保报销范围的，由医疗机构直接结算。 平度大病医保去哪办 新农合参保患者在办理新农合门诊大病证时，须携带本人身份证、合作医疗证、近两年来就诊病历、该病种确诊时和近期的住院病历、入院记录、出院记录、手术记录、病理诊断、必要化验和辅助检查结果、患者一寸照片等相关材料，到平度新型农村合作医疗办公室办理审批、发证手续。领取《门诊大病医疗证》、专用门诊病历、双处方后，可在区内定点医院 进行治疗。 2023年社区医保转职工医保可以吗 可以。 一，社区医保和学校的医保本质上都是城镇医保，两者是相通的，只是在报销方面，略有区别，缴纳方面，只要当事人的户口从社区转到大学，医保也会跟着转移，不需要特别办理。 二，社区医疗保险和大学生医保都属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。 哪些情况下大病医保可以不用报销 1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外); 2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险); 3、因本人违法造成伤害的; 4、因责任事故引起食物中毒的; 5、因自杀导致治疗的(精神病发作除外); 6、因医疗事故造成伤害的; 7、按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。 该内容由 徐浩律师 和 律说律答 共创回答 |
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