问题 | 动脉狭窄被保险公司拒赔,怎么办? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒绝赔付的原因可能是因为该疾病被列为免赔范围,或者被保险人未按照合同规定支付保费或隐瞒重要信息等原因。在此情况下,被保险人可以采取以下措施: 1. 仔细阅读保险合同,查看该疾病是否被列为免赔范围。 2. 如发现保险公司违反合同规定拒绝赔付,可以向保险公司提出书面申诉,并要求其提供拒赔的法律依据。 3. 如申诉无果,被保险人可以向保险监管机构投诉,或者通过法律途径维护自己的权益。 法律依据: 《保险法》 第三十三条 保险合同中约定的免赔条款,应当与保险标的的特点、保险费率和被保险人的承受能力相适应,不得损害被保险人的合法权益。 第十二条 保险人收取保险费,应当按照保险合同的约定和费率规定,不得乱收费、少收费、多收费或者违反约定收费。 第十九条 保险人应当在保险合同生效前,告知被保险人有关保险合同的条款和免除、减轻保险人责任的条款,被保险人对保险合同的条款和保险标的有明确了解,才能订立保险合同。 《合同法》 第四十二条 合同的解释应当遵循以下原则: (一)按照合同字面意思理解; (二)有明确的行业惯例和习惯的,应当按照行业惯例和习惯理解; (三)当事人的真实意图,应当作为解释合同的重要依据; (四)解释合同应当使其各条款都发挥作用,达到合同目的。 |
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