| 问题 | 发挥优势，扬长避短，妥善解决医疗纠纷赢得诉讼 |
| 释义 | 针对患方提起的医疗纠纷诉讼，医疗机构的法律顾问首先应积极了解案情、掌握案情。对有关病历进行详细地阅读，认真分析医院内有关专家对此案的会诊意见，必要时查阅相关医学文献，对案件进行全面研究和论证。以民事侵权的法理和具体的实体法与程序法法律条款为依据，分析某一例医疗纠纷院方的医疗行为能否构成侵权。如分析医疗行为是否存在违法性；医疗行为与“损害后果”之间是否存在因果关系；确定是否存在“损害后果”。根据最高院《民事诉讼证据的若干规定》相关条款，上述 第一、三项事实由医疗机构承担举证责任，第二项则由患者举证。出现医疗纠纷后，无论采取非诉和解或民事纠纷，医疗机构的辩论和答辩的重点，都应当围绕是否存在医疗过错行为、人身损害后果与医疗行为（或者是医疗过错行为）能否构成因果关系，这些关键的环节展开工作，而不要只见树木不见森林，一味抓着某些具体的医疗细节不放。在诉讼程序中应当发挥优势，扬长避短，充分张显我们的主张，确立我们的证据的证明力，用无可辩驳的科学真理去说服、感染审判人员；在进行医疗事故鉴定时，也要注意扬长避短，说服、影响参与鉴定的专家。对于已经发生的医疗纠纷，作为医院的法律顾问，首要的原则就是一个：尽可能减少损失，换句话说，使得医院不失去不应当失去的权利。利益不受任何损失是我们的最高目标，我们的所有工作都是在通过努力不断地接近这一目标。但是我们必须理智对待这一目标。纠纷发生后，解决办法的选择标准只有一个——如何将损失降到最低点。如果医疗机构医疗过错较为明显，并且存在法律上的因果关系，确定事故的可能性极大，就不要回避现实，甚至掩耳盗铃。更不要参与伪造、涂改患者病历及其它医疗文件。这样做只能是适得其反。上述如何如果纠纷涉及的案件内容鉴定为医疗事故的可能性极大，而患方的观点和态度又比较理智，出于尽可能减少实际损失的考虑，应当考虑在医疗事故鉴定前进行和解（必要时通过法院速裁），以避免认定为医疗事故后造成医疗机构及其当事医生其他方面的有形损失和无形损失。医患法律关系做为以诚信为基础的法律关系，医疗机构应当视信誉和名誉为第一生命。一件医案能否“胜诉”不是最终的目的，作为医疗机构的法律顾问必须清醒地认识到，我们一切努力的最终目的是，最大可能地维护医疗机构的利益。如果无意之中以损害医疗机构的信誉及名誉为代价，换得一场医疗纠纷的胜诉，则得不偿失。对于已经被鉴定专家认定为医疗事故的案件，应当积极吸取经验和教训，作为今后临床工作的前车之鉴。 |
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