问题 | 河北异地就医备案网上办理流程 |
释义 | 1、打开河北省异地就医备案平台,进入事项须知页面; 2、进入登录注册页面,进行登录或者注册; 3、如果第一次登录需要注册并完善相关信息; 4、进入首页,点击新增备案人; 5、录入相关信息,然后到找回密码界面录入相关信息即可。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 一、异地就医直接结算 异地就医分为跨省异地就医和省内异地就医两种。参保人员异地就医需要“先备案、选定点(医疗机构)、持卡(码)就医”,即先进行异地就医备案,然后选择就医地的定点医疗机构、最好是直接结算定点医疗机构,最后是持社会保障卡或医保电子凭证就医,实现直接结算。 异地就医备案可以通过现场备案和非现场备案两种方式办理。现场备案主要指参保人或代办人到服务大厅、或代办网点进行备案;非现场备案主要是指参保人或代办人通过网上或者电话等方式备案,目前网上备案渠道有“豫事办”、“河南省医疗保障公共服务平台”(网厅)、国家提供的“异地就医备案小程序”和各地建设的网上备案方式。 二、异地就医备案需要哪些条件 异地就医备案主要覆盖四类人群, 1、异地安置退休人员; 2、异地长期居住人员; 3、是常驻异地工作人员; 5、四是异地转诊人员。 其中,前三类人员备案时只需身份证、社保卡或医保电子凭证和填写《河南省异地就医登记备案表》;异地转诊人员,需要提供具有转诊资格的定点医疗机构开具的转诊单或所住定点医疗。 三、异地就医报销执行的标准 参保人员异地就医费用报销分为两种情况: 1、异地直接结算, 2、返回参保地手工报销。 参保人员异地就医可以在定点医疗机构直接结算的持社会保障卡或医保电子凭证在定点医疗机构直接结算,结算时执行就医地目录(基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地政策(医保基金起付标准、支付比例和最高支付限额)。 如果因为各种原因未能在异地直接结算费用的,可先行垫付全部医疗费用,然后提供有关材料回参保地手工审核报销,报销时执行参保地目录和参保地政策。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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