| 问题 | 医疗保险的理赔方式有哪几种 |
| 释义 | （一）医疗补贴型保险，即因意外伤害或疾病导致收入中断或减少时，由保险公司提供补偿的收入保障保险。被保险人因意外伤害、疾病需要住院接受治疗时，保险公司会按照约定的标准补偿收入损失或提供住院津贴。 医疗报销型保险，即以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，按约定的比例给付保险金的医疗保险。最常见的是住院医疗费用和手术费用报销型保险，也有一些门急诊费用报销保险。 （二）账户型终身医疗险是近两年兴起的，投保后需要在一定时间内（如10年、20年）每年缴纳固定的保费，相当于为自己开了一个终身医疗基金账户。日后只要因生病或意外住院治疗，即可从这一账户中得到医疗津贴，直至终身。 （三）重大疾病保险，即以疾病发生为给付保险金条件的保险。只要被保险人确认患了保险条款中列出的某种疾病，无论是否已经发生医疗费用，也不管发生多少费用，都可获得保险公司约定额度的补偿。 一、意外保险保什么，保障范围有哪些 意外险主要是保障被保险人遭遇的意外伤害的。当被保险人在保险期间因遭受意外伤害而死亡或者残废，保险公司就会根据合同约定来赔付保险金。而因为现在很多意外险还提供有医疗保障，所以当被保险人在保险期间因意外而去医院治疗，支出医疗费用后，保险公司也会按照合同约定给付医疗保险金。 而大家也需要注意，意外险重点在于意外，所以被保险人所遭受的意外伤害应该具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的这四大要素。 也就是说，被保险人所遭受的意外伤害不能是自身原因所致；而且得是突发的，像长期在某种环境条件下工作所造成的身体伤害，就不属于意外伤害；还要是当事人无法预见，非本人意愿，因不可抗力事故所导致的；以及不能是由被保险人身体本身的因素或疾病所引起的。 二、意外伤害险和意外医疗险有哪些区别 意外伤害险在保险责任上来说，一般都包含着意外身故以及意外伤残，被保险人若不幸因为意外造成身体伤害时，保险公司会给予赔偿。不过通常在烧伤、死亡、残疾等条件下，可以一次性拿到约定的理赔金。 而意外医疗险指的是带有因意外伤害事故所造成的门诊、医疗费、住院费的报销等，为被保险人因意外原因受到身体伤害并产生的医疗费用开支，根据提前约定好的合同规定来给予报销。有些意外医疗险产品还可以多次理赔，但以全年累计赔付的保险金保额为限。 这么看来，前者属于给付型险种，而后者属于损失补偿型险种。这里需要注意的是，在意外医疗险中，如果被保险人已经在医保等其他渠道获得了部分补偿的情况下，那么保险公司只会承担剩余的医疗费用了。 所以消费者在购买意外险时，还应该对此有仔细的认识，分清楚自己需要购买的是普通的、不带有医疗报销功能的意外伤害险，还是需要有医疗报销的意外医疗险。 |
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