| 问题 | 农村医保报销哪些项目 |
| 释义 | 1、报销范围新农村合作医疗报销范围为:参与者在指定医院住院诊所产生的医疗费用、检 查费用、实验室费用、手术费用、治疗费用、护理费用等部分符合城市职工医疗保险报销范 围(即有效医疗费用)。新农村合作医疗基金的支付设定了起始支付标准和最高支付限额。 医院年度起始支付标准以下的住院费用由个人自行支付。在同- -统筹期内达到起始支付标准 的，可以累计报销两次以上住院费用。超过起始支付标准的住院费用分段计算,累计报销, 每年累计报销最高限额。 2、报销标准1。门诊补偿村诊所和村中心诊所报销60%，处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院报销40元%,每次就诊各 项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。- _级医院报销30元%，每次就诊各项检 查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院报销20元%，每次检查费和手术费 50元，处方50元，处方费限额为200元。中药发票附处方每贴1元。镇级合作医疗门诊补偿 年限5000元。住院补偿报销范围: A药费:辅助检查:心脑电图，X光透视、拍片、实验 室、理疗、针灸C T.核磁共振等检查费,限额200元; 手术费(参照国家标准, 1000元以 上报销1000元)。B 60岁以上的老人在镇卫生院住院，每天补偿10元，限额200元。报销 比例:镇卫生院报销60元%;二级医院报销40%三级医院报销30%。 3、严重疾病补偿镇风 险基金补偿:参加合作医疗的住院患者-次性或全年累计医疗费用超过5000元，即5001元 - 10000元补偿65%，10001 - 18000元补偿70%。 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、 肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1、1万元。新型农村合作医疗基金报销支付的特殊疾病 有:恶性肿瘤化疗、放疗、严重尿毒症血液透析和腹部透析、组织或器官移植后抗排斥反应 治疗、精神分裂症伴精神衰退、系统性红斑狼疮(心脏、肺、肾、肝、神经系统并发症之 -)、再生障碍性贫血、心脏手术后抗凝治疗。其他可报销的特殊疾病以当地具体政策为 准。特殊疾病的特定[ ]诊治疗包括治疗期间必要的支持治疗和全身和局部反应对症治疗，- 般辅助治疗不包括在报销范围内。 法律依据 《社保法》第三章 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医 疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当 由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第3三人 负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险 基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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