| 问题 | 医保卡内余额用完了看病都自费付百分之几? |
| 释义 | 当医保卡个人账户里的钱用完后，须由个人自负。个人自负段累计超过规定额度后，超过部分的医疗费根据医院类别，个人按不同比例承担，其余由统筹基金支付。 市区参保人员在市区医保定点医院门诊、住院治疗，或在特殊病种指定定点医院进行特殊病种治疗时，应主动出示本人的《医保证历本》，使用医保卡刷卡结算。参保人员就医发生的医疗费，属于个人负担的由个人用现金支付，属于医保基金支付的由定点医院按规定记账后与市医保中心结算。 医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。 使用流程定点医院使用医保卡 (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。 (2)住院报销的时候，有起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，，详细的可以去当地劳动保障网上了解。 如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。 大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。 住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。据了解，当年账户资金用于支付年度内门诊发生的医疗费。历年账户资金用于抵扣门诊、特殊病种治疗和住院发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费，还可用于支付部分常用或有益于参保人员健康的自费项目和药品(如挂号费、片子费、镶牙洗牙费用、住院床位费超医保支付标准部分、医保目录外部分国药准字号治疗性西药及流感疫苗、狂犬疫苗等部分常用疫苗接种)。当年账户资金和历年账户资金也可用于支付在定点药店按规定购买医保非处方药发生的费用。 参保人员中断缴费或由参加基本医疗保险转为参加住院医疗保险、大病医疗保险的，个人账户预计入部分在年度统算时根据相应的月份数按实扣回。中断缴费的，自次月起账户余额暂停使用;恢复缴费时，个人账户按规定恢复使用，预计入部分已被透支使用的，余额按负数计，恢复缴费时按实扣回。 参保人员由基本医疗保险变更为住院医疗保险、大病医疗保险的，其当年已计入的个人账户余额暂停使用，历年账户余额可用于支付住院、特殊病种治疗所发生的应由个人自负、自付、承担的医疗费及部分自费项目和药品。 医保卡里的钱是怎么算的，这要看医保参保地的政策，不同的城市，医保个人账户划拨标准有所不同，如有疑问，请拨打：12333 医保卡里的钱是怎么算的相关案例 石家庄 问：我下岗后每月按时缴纳医疗保险费，现在缴费有六七年了，可是几年来医保卡上只有500多元。我想问问医保卡上的钱是怎么算的。 答：根据医保相关政策，医保个人账户由下列项目构成：职工按本人缴费基数的2%缴纳的基本医保费;按规定比例划入个人账户的由用人单位缴纳的基本医保费;个人账户的利息。 在职职工的个人账户，从用人单位缴纳的基本医保费中按本人基本医保缴费基数的下列比例划入：(一)35周岁以下的为0.5%;(二)35周岁及以上至45周岁以下的为1%;(三)45周岁及以上的为2%。 赵女士也可以到石市医保中心征管大厅核对您的个人账户。 厦门市 问：个人医疗账户资金的全年额度于每年7月1日划入个人医疗账户，但是具体如何划拨不是很清楚。 答：职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部划入个人医疗账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费，按下列年龄段划入个人医疗账户:不满35岁的按用人单位缴费的20%划入;35岁以上不满50岁的，按30%划入;50岁以上的，按40%划入;退休人员按本人上年度养老金或退休金总额的8%划入个人医疗账户。 需要注意的是，用人单位出现参保人员辞退、辞职、退休、死亡等情形的，应在30日内向地税部门办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴数额。 |
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