问题 | 异地生育保险报销流程 |
释义 | 异地生育保险报销流程如下: 1、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请; 2、审核部门受理核准后签发医疗证; 3、携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算; 4、受理核准后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。 一、生育险异地报销所需要的资料: 1.本人的身份证及复印件; 2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件; 3.结婚证及复印件; 4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等; 5.协议服务机构出具的计划生育手术证明; 6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。 二、生育保险定义: 生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。 三、参保人群: 凡是与用人单位建立了劳动关系的职工,包括男职工,都应当参加生育保险。 四、生育保险范围一般规定: 1、生育医疗费。 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 2、生育津贴。 女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。 法律依据: 《社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。 所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 |
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