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问题 北京协和医保直结和医保区别?
释义
    法律分析:
    京外医保直结:在非参保地结算医疗费用,一般这种情况都是要事先在参保地的医保经办机构办理,异地就医备案手续,持卡到就医地看病,住院发生的医疗费用直接在社会保障卡和就异地的医院结算。
    北京医保:在北京市当地购买的医保,可直接在当地医院问诊结算,在定点药店进行购药等。
    法律依据:
    北京市人民政府《北京市基本医疗保险规定》 第二十八条 个人帐户支付下列医疗费用:(一)门诊、急诊的医疗费用;(二)到定点零售药店购药的费用;(三)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;(四)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
    国家医疗保障局和财政部《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》 第四条 (一) 统一异地就医转出流程。按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程》(试行)》开展门诊费用跨省直接结算试点工作。已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。其他有异地门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。
    
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更新时间:2024/12/24 10:05:29