| 问题 | 工伤二次手术费用报销流程 |
| 释义 | 一、报销流程： 1、由用人单位或职工本人来市社会保险中心工伤科领取并填写《工伤职工二次住院申请备案表》一式二份并加盖单位公章; 2、持《工伤职工二次住院申请备案表》至定点医院填写病史及医疗经过，由定点医疗提出二次住院的意见，并加盖医院专用公章; 3、用人单位或职工本人将上述《备案表》送至市社会保险中心工伤科进行备案盖章，用人单位和市社会保险中心工伤科各持一份以备医疗费报销时查证。 二、 申报材料： 1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份 2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在社保局网上下载或来市社会保险中心工伤科领取); 3、工伤认定书原件及复印件一份; 4、工伤职工身份证原件及复印件一份; 5、定点医疗机构医疗费用发票原件; 6、费用清单(包括门诊发票清单或者住院发票清单，在医院缴费窗口打印，具体情况可向医院咨询); 7、门诊病历原件和复印件一份; 8、住院病案一份(有住院发票的提供，在医院复印并加盖医院专用公章，使用了钢板等特殊材料的还要提供所用材料的合格证或说明书并加盖医院专用公章); 9、诊断证明原件及复印件一份。 三、办理机构 1、用人单位至参保所在地区(县)社保分中心； 2、个人至各街道、镇(乡)社区事务受理服务中心或各区(县)社保分中心。 四、申办条件 1、职工经区、县人力资源社会保障局认定为工伤(确认为老工伤)人员； 2、用人单位按规定缴纳工伤保险费； 3、工伤职工事故发生月已参加本市社会保险，并按规定缴纳了社会保险费。 法律依据： 《工伤保险条例》第三十条 工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 《工伤保险条例》第二十一条 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。 《工伤保险条例》第二十二条 劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。 生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。 《工伤保险条例》第二十三条 劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。 |
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