问题 | 忘交医保可以补交吗 |
释义 | 城镇居民医保按年缴纳,不能补交;职工医保按月缴纳,各地关于职工医保补交的政策有所不同,通常中断3个月以上就不能补交。职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 一、合作医疗儿童缴费和成人一样吗 合作医疗儿童缴费和成人不一样。 合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 城乡居民基本医疗保险保障内容如下: 1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保人; 2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障;高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用,具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险; 3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。 国家规定,有一些特殊人群是可以直接免交新农合费用,即可享受新农合待遇。这些人群包括了五保户、低保户、农村建档立卡的贫困户、70岁或者80岁以上的老人、农村的贫困残疾人。 二、医保停交五年是否可以续交 医保停交五年后可以续交。 医保停交不能超过3个月,一旦超过3个月就会重新计算持续缴费年限,累计交费年限也就是从交费日起至退休年龄的交费期限。 因为离职造成医保停交,辞职后马上有新单位接收,可将医保关系全部转移到新单位,这个由新单位的人事管理部门帮忙处理。 辞职后没有新单位工作,可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方,具体要看当地的规定,一般来说,只要和原单位解除劳动关系,就可以托管档案。这个情况下,医疗保险要个人缴,一年交一次, 与单位解除劳动关系后的自谋职业人员,从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员参保登记手续,一旦重新就业改为用人单位参保。若没有及时办理自谋续保手续,而待到新单位后才补缴,中断期间需补缴的费用由单位代缴,职工只需把应补交款交给单位。 续交医保只需要带身份证、户口本、银行存折,到户口所在地的社保中心办理即可。 而且医保停交后将在下个月起,不再享受职工医保待遇。同时从欠费之日算起,三个月以内不仅需要补交欠缴费用,还需缴纳利息和滞纳金。因此医保停交的后果实际上是非常严重的,需要尽量避免停交医保的情况。 三、医保刚交一个月能报吗 一般情况下,个人医保比如城镇居民医保、新农合等都是需要持续缴纳1年或半年以上才可以报销的;而职工医保一般是次月就可以享受报销,按照你的情况应该是可以报销的,建议去当地的社保服务大厅咨询一下。 还有职工医保的报销比例和缴费时间有关,缴费时间越长,报销比例越高,一般缴费6-12个月的,报销比例为50%。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+120块钱的大病统筹缴纳。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 |
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