| 问题 | 住院检查费与化验费能否报销？ |
| 释义 | 合作医疗报销范围包括住院费用和部分门诊费用，但不包括不住院的检查费用。参保人员在住院前24小时内的门诊检查费用可以纳入当次住院费用进行报销。新型农村合作医疗基金设立起付标准和最高支付限额，超过起付标准的住院费用实行分段计算，每人每年累计报销有最高限额。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员的住院和门诊医药费用，稳定住院保障水平并逐步提高门诊保障水平。 法律分析 合作医疗检查费一般是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 不住院检查费新农合能报销吗 不报销。新农合报销流程： 报销所需资料： 1.门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2.住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3.门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4.办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 报销流程： 1.参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。 2.医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。 住院之前的检查费用可以报销吗 参保患者在协议医疗机构住院前24小时所发生的门诊检查、化验费用可以纳入当次住院费用进行报销。根据相关法律规定，遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员提供公平的基本医疗保障。妥善处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与衔接。 城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。 结语 根据新型农村合作医疗政策规定，合作医疗检查费一般是可以报销的，但不包括不住院的检查费。参保人员在统筹期内因病住院产生的医疗费用可以报销，而门诊检查费用则需要自行承担。为了享受报销，参保人员需要准备相应的资料并按照报销流程进行办理。同时，根据法律规定，参保人员在住院前24小时所发生的门诊检查、化验费用可以纳入当次住院费用进行报销。新型农村合作医疗政策的目标是为参保人员提供公平的基本医疗保障，稳定住院保障水平，并逐步提高门诊保障水平，以缩小支付比例与实际支付比例的差距。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。