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问题 保险待遇怎么算?
释义
    (一)生育津贴:以企业上一年度企业职工平均工资总额除以365日后,按不同情形分别计算生育津贴:
    1、妊娠满7个月生产或流产的乘以98日;
    2、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的乘以42日;
    3、妊娠不满3个月流产的乘以14日;
    4、剖宫产增加15日;
    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加15日。
    (二)生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。生育医疗费实行定额结算。
    一、男方生育险报销多少钱
    生育医疗费补贴标准如下:
    1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;
    2、妊娠满7个月生产或流产的1000元;
    3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;
    4、妊娠不满3个月流产的150元;
    5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元;
    6、顺产:1200元。
    不过值得注意的是,如果夫妻双方都有生育保险的话,只能一方享受,如果女方没有生育保险,只有男方有的话,那么男性职工正常参保状态下并且累计缴纳生育保险费用满12个月,妻子失业办理失业登记,所发生的生育医疗费用才可以按规定申请报销。
    二、生育保险的报销费用是什么?
    1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
    2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
    3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
    4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
    5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
    
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更新时间:2025/4/27 2:20:06