问题 | 惠遂保可以保哪些疾病 |
释义 | 惠遂保可以保的疾病不限既往症,意思是得过疾病的如果发生了相关的医疗费,都是可以赔付的,但是仅是指的医保目录范围内的个人自付费用报销范围,还有30种特药药品费用报销,特药所适用的癌症包括了白血病、鼻咽癌、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、甲状腺癌、淋巴瘤、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胃肠道间质瘤、胸膜间皮瘤。但是在首次参保前确诊了恶性肿瘤作为既往症是不赔的。具体保障细节如下: 1、医保范围内医疗费用(住院加门特),保额100万,与特药责任共享,首年免赔是1.8万,连续投保是1.5万,与特药责任共用免赔,报销是70%。 2、特定高额药品费用的保额是100万,与医保内责任共享,免赔也是共享的,报销比例是70%。 惠遂保,遂宁市专属的普惠型健康医疗保险。 2022年度“惠遂保”产品由太平财产保险有限公司遂宁中心支公司、中国人寿保险股份有限公司遂宁市分公司、中华联合财产保险股份有限公司遂宁中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司遂宁中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司、锦泰财产保险股份有限公司遂宁中心支公司联合承保。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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