问题 | 风湿性关节炎算不算重疾?为什么保险公司拒赔? |
释义 | 法律分析:保险合同中应当明确约定重大疾病的范围和标准,并经过投保人确认。如果保险合同对于风湿性关节炎未作出明确约定,则视为未保险。保险公司拒绝赔付的行为需要有法律依据支撑,例如合同约定、产品说明书、条款及相关法律法规等。 法律依据: 1.《保险法》第十四条:“保险人和被保险人在订立保险合同时应当明确约定的事项,应当在保险单、保险单附卡、保险合同、保险条款、保险产品说明书等保险文件中载明,且经被保险人签字或者盖章确认。” 2.《重大疾病保险条款》第一条:“本条款所称重大疾病是指本合同约定的符合以下条件的疾病:……” 3.《保险法实施条例》第三十一条:“保险人应当依照保险合同的约定,履行保险义务,对于不属于保险责任的索赔请求,可以拒绝支付保险金或者理赔金额。” |
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