| 问题 | 军属医保怎样报销 |
| 释义 | 一、军属医保怎样报销 （1）、门诊 (一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。 (二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。 2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。 3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。 4、所需材料：身份证原件；医学诊断证明书原件；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。 5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入 。 （2）、住院 1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。 2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。 3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。 4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。 二、对于享受军队优惠医疗的军人家属，要同时满足几个条件： 一是个人要有医保。军人的配偶（随军未就业配偶除外）、父母及岳父母，应当正常缴纳医疗保险待遇，参保的形式可以是职工医保或者是城乡居民医保。如果到参保地以外的军队医疗机构就医，也就是异地就医，首先要进行医保备案。 法律依据 《军人及其家属医疗费用管理规定》 第二十条 享受优惠医疗的军人家属，在军队医疗机构就医，按照当地物价部门规定的医疗价格计费，免收挂号费、床位费以及取暖费、降温费、保洁费，门诊费由个人负担20%，住院费由个人负担10%。对家庭经济特别困难得，经接诊医疗机构审核后，其个人负担的费用可以视情减免。 第二十五条 对军人和享受优惠医疗的军人家属，患大病出院后，后续治疗发生的合理医疗费用给予统筹补助。 第二十九条 军队医疗机构对军人和享受优惠医疗的军人家属实施规定范围内的特殊医疗项目，给予免费。本规定所称的特殊医疗项目包括：心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥、人工晶体置换、人工关节置换、血液（腹膜）透析、骨髓移植、肾脏移植、冠状动脉球囊扩张、冠状动脉球囊扩张及支架植入、心血管导管射频消融治疗。 |
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