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问题 公司断缴医保员工看病怎么办
释义
    建议尽快续交医保。医保缴费就享受,中断就不享受。少数地区还会有连续缴费几个月后才能享受医保待遇的限制性规定。
    一、医保断档有哪些影响
    医保断档后,参保人无法享受医保待遇。具体情况为:基本医疗保险一档断档,第二月开始参保人就无法享受医保待遇,此时可以使用医保里的个人账户余额;基本医疗保险二档断档,无法享受医保待遇;基本医疗保险三档断档,无法享受医保待遇。参保人累计中断3个月的,重新缴费后参保时间可合并计算,也就是算“连续缴费”。
    二、医保补缴立即生效吗
    医保补缴不能立即生效,医疗保险政策大致如下:
    随单位整体参保的参保人员,一般是从单位办理参保手续并缴纳基本医疗保险费的次月起开始享受基本医疗保险待遇。
    首次参加基本医疗保险的灵活就业人员及其他以个人身份参加基本医疗保险的人员(含中断投保),需执行等待期的有关规定,一般需连续缴费满6个月后方可享受基本医疗保险待遇。农民工不计缴费年限,缴费当期享受相关待遇。
    三、社保断缴后果是什么
    社保断缴,其中失业保险和生育保险断缴,其实影响不大,一般情况下这两者只要交够一年就行,而工伤保险的话是即交即用的。在五险中,医疗和养老保险应该是大家所关心的,而两者也是非常重要,断交后果也是比较严重。1、医保是缴满固定年限才能终生享受待遇医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受到影响。2、养老保险未缴满15年不能按月领取养老保险需要至少累计缴满15年,到达退休年龄时可按月领取退休金。如果中途断缴可以补续,但可能影响退休后的养老金待遇。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    
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更新时间:2025/2/3 14:34:41