问题 | 医保和新农合哪个报销比例大 |
释义 | 这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的,职工医保最高可以达到90%,而新农合的话,最高也就在70% 社保中的医保,主要用于看病报销,包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。 而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话,新农合的报销比例较高;如果在市级医院以上的医院的话,社保的报销比例较高。 两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如:社保的医保报销比例一般为70%—85%,新农合约为50%—70%。(具体内容以当地政策为准) 医保和新农合的关系如下: 1、投保对象不同:新农合的投保对象是农民,职工医保的投保对象是在城市工作的职工; 2、缴纳的方式不同。职工医保需要每月缴纳,属于强制缴纳的保险,由用人单位来缴纳。新农合是一年只需要缴纳一次即可,并不需要每月都缴纳; 3、报销的比例不同。职工医保报销的比例比较高,通常可以报销到70%以上。而新农合报销的比例比较低,最高报销不得超过50%; 4、缴纳的时间不同。如果职工医保出现断缴,一般是可以进行补缴的。如果新农合错过了缴纳的时间,不可以进行补缴,那么在第2年不可以享受到医疗保障; 5、缴纳的费用不同。职工医保会参考当地职工上年度平均工资来进行计算,缴纳的费用远高于新农合。2022年湖北地区缴纳新农合,每年的费用是320元,每个地区关于新农合缴费要求都不同,以实际情况为准。 以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗? 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 该内容由 孙莎律师 和 律说律答 共创回答 |
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