问题 | 重疾险拒赔“开胸”病,我该怎么申诉? |
释义 | 法律分析: 重疾险属于人身保险范畴,其保险责任由合同约定确定,但保险公司在实际理赔过程中可能会存在拒赔情况。针对保险公司拒赔的情况,投保人可通过申诉途径主张自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》 第三十三条 保险合同成立后,保险人不得拒绝承保,已经承保的不得解除合同,但法律、行政法规另有规定的除外。 2.《保险法》 第三十八条 保险人应当按照合同约定履行保险义务,不得恶意拖延支付保险金,不得无故拒绝承担保险责任。 3.《中国人民银行关于规范商业银行人身保险业务的通知》 第十条 商业银行保险代理业务中介机构应当建立健全客户投诉处理机制,接受客户投诉、举报,及时处理并及时向客户反馈处理结果。 申诉建议: 若重疾险公司拒绝理赔“开胸”病,投保人可以通过以下途径提出申诉: 1.向保险公司提出申诉,要求保险公司重新核定赔偿金额; 2.向银保监会申诉,要求监管机构对保险公司进行调查; 3.向消费者协会申诉,要求协会介入调解。 同时,投保人还需提供充分证据证明自己的权益,如病历、检查报告等。 |
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