| 问题 | 工伤和交通事故赔偿竞合 |
| 释义 | 工伤赔偿和交通事故赔偿是不一样的，工伤赔偿是指劳动者因工作原因而遭受事故伤害，或者患职业病的，应当享受工伤医疗待遇，其中造成残疾的，还可以享受残疾待遇，而交通事故赔偿是指双方当事人发生交通事故，有责任的一方应当给予对方赔偿，双方都有责任的，按照责任的不同，承担自己应当承担的赔偿。 一、交通事故是双赔的吗 依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，该解释第十二条第二款规定：”因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。所以，当交通事故赔偿与工伤待遇发生竞合，职工可以依照不同的法律规定分别获得救济。 获得工伤赔偿是基于劳动者与用人单位存在劳动关系，受《劳动法》和《工伤保险条例》调整，赔偿责任人为工伤保险机构或用人单位；而获得交通事故损害赔偿是基于受害者与第三人之间存在侵权法律关系，受《民法典》、《道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的调整。因此，工伤人员完全可以依据《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇的同时，又依道路事故处理的规定获得交通事故的侵权损害赔偿。但是，在职工或者其近亲属已经获得第三人侵权损害赔偿的情形下申请工伤保险待遇的，工伤保险经办机构理应区分不同的赔偿项目和标准，对于其中性质相同的、重复的项目可予以核减，对于其中性质不同、不重复的项目则应并行支付。 二、上下班途中工交通事故赔偿可以获得双份吗？ 允许双重赔偿，如果劳动者遭受工伤，是由于交通事故第三人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定，劳动者因工伤事故遭受人身损害，按《工伤保险条例》的规定处理；因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的，赔偿权利人可请求第三人承担民事赔偿责任。 工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，从性质上看，工伤保险是对商业保险的一种提升，属于社会保险范畴，与私权救济性质的民事赔偿责任有着根本差别。在商业保险中人身伤害允许双重赔偿，如果劳动者遭受工伤，是由于交通事故第三人的侵权行为造成，第三人不能免除民事赔偿责任。 《工伤保险条例》并未规定“取得了交通事故赔偿，就不再支付相应工伤待遇”，因而，劳动者完全可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又依《道路交通安全法》的规定获得交通事故损害赔偿，即工伤待遇和交通事故赔偿可以兼得。 三、双赔偿的处理模式 1.在实践中，交通事故人身损害赔偿与工伤保险赔偿竞合时主要有两种处理模式：一是兼得模式。由于工伤保险与第三人交通事故侵权赔偿是两个不同的法律关系，承担赔偿责任的主体也是不同的，且我国法律也没有规定在两者发生竞合时，用人单位可以扣减工伤保险待遇，亦没有规定用人单位对侵权责任人享有代位求偿权，故工伤职工或其近亲属在获得交通事故赔偿后，仍有权享受工伤待遇。二是选择补充模式。即因交通事故导致劳动者遭受工伤的，劳动者可以向侵权人请求侵权损害赔偿，也可以向工伤保险机构或用人单位请求工伤保险赔偿，劳动者在获得其中一种赔偿后，还可以就其与另一种赔偿之间的差额另行主张，即受害人可以同时主张交通事故人身损害赔偿和工伤保险赔偿，但其最终获得的赔偿不得超过其实际遭受的损失。 2.交通事故赔偿与工伤赔偿发生竞合时应适用补充模式，并且受害人可优先主张工伤保险赔偿，使受害人能尽快得到社会保障机制提供的救济，再以交通事故人身赔偿为补充，但其最终获得的赔偿不得超过其实际遭受的损失。首先，当交通事故赔偿与工伤保险赔偿二者竞合时，应明确的就是两者不可兼得，因为遭受侵权损失的只有一个，不能获得两个赔偿，且《工伤保险条例》的立法意图是为了使劳动者及时获得经济补偿，而不是为了使受害人获得额外的经济利益。其次，是适用何种赔偿的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”可见，该类情形可以向用人单位申请工伤保险待遇以及时获得经济补偿，同时，工伤赔偿也不能减轻侵权人的赔偿责任，为保护劳动者的权益，法律也未剥夺受害人在工伤保险赔偿之外获得交通事故人身损害赔偿的权利。再次，是哪个赔偿在先的问题。工伤保险是解决工伤事故的最好方法，但因工伤保险对加害行为的惩戒和预防作用十分薄弱，存在不能充分填补受害劳动者损害的可能，而交通事故人身损害赔偿以矫正正义和道德责任为基础，旨在对受害人全部损失进行弥补。故认为首先按照工伤保险责任纠纷处理，能及时解决纠纷，待工伤保险机构或用人单位先行给付工伤保险赔偿后，可在给付金额范围内向侵权人主张代位求偿。 3.当交通事故人身损害赔偿与工伤保险发生竞合时，在司法裁判中应遵循“以人为本”的审判理念，建议优先适用工伤保险赔偿，再以交通事故人身损害赔偿来进行二次调整。这既能保护职工的权益，完全填补损失，又能节约工伤统筹保障基金有限的社会资源，还能够维持相关法律制度的惩戒与预防功能，是较为可行的赔偿模式。 【本文关联的相关法律依据】 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 |
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