释义 |
痔疮微创的手术列入国家医保,可以报销,报销的比例可能和当地的医保政策有关。一般情况下,如果是新型农村合作医疗保险,报销比例相对偏低点,大约是60%-70%。如果是职工大病统筹的报销比例,大约是在80%-85%左右。报销前都会有起付线,起付线一般情况下是在800元-1000元左右,也就是说要超过起付线的金额,再按前面所说的比例进行报销。需要注意的是有些微创的痔疮手术会使用一次性的器械,器械目前还没有列入国家医保,属于自费。 痔疮微创手术是利用吻合器下至黏膜的一个切除手术。吻合器是属于需要自费的一种消耗材料。但是由于医疗改革之后,相关的器材都进行了调价,所以现在这些器械也是在纳入报销的范围之内,但是报销的比例,会因为器械的不同类型而有所差异。 痔疮微创手术,比如PPH或者RPH术,由于术中都会用到器械,而这个器械不列入医保范围之内,所以它的费用会相对贵点,自己承担的费用可能要4000-5000元左右。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |