| 问题 | 医保门槛费是什么 |
| 释义 | 所谓的医保卡门槛费就是医保的起付线，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 如果是低于住院保险门槛费用的，那么是不在保险范围之内的，只能够按照病人自费费用进行扣除，换句话说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。 如果是城镇居民基本医疗保险，门槛费的标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。 社保由六部分组成的，也就是我们常说的五险一金，即：养老、医疗、失业、工伤、生育保险和公积金。 养老保险通俗讲就是个人缴满15年就可以拿退休金，单位交的属于职工养老保险，正式退休后就可以领，个人买的全民养老保险则要到60岁以后才可以领。 而医保只是社保中的一个部分，如果是在职职工，社保是必须要交的。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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