| 问题 | 新农合恶性肿瘤放疗报销比例 |
| 释义 | 新农合恶性肿瘤放疗报销比例为：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 放疗化疗属于大病医保，新农合是可以报销的，新农合在门诊是没有办法报销的，只能是办理住院以后才能够报销，而且化疗和放疗必须办理住院才能够进行治疗。住院时直接使用新农合的医保卡进行登记即可参与新农合的报销。如果不在本地医院看，需要有本地医院的转诊证明，才能够参与正常比例的报销并不是说化疗费用不包括在内。农村合作医疗制度可以报销化疗费用。新型农村合作医疗基金对恶性肿瘤化疗和放疗等特殊疾病进行报销和支付。有些特殊药品不能按照规定报销，所以在使用这些药物之前，医生会解释可以选择不使用它们。新型农村合作医疗制度的实施标准因地而异，可以去当地咨询。 参考2018新农合大病报销范围，可以知道乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌属于新农合癌症报销范围内。 2018新农合癌症报销比例 1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%; 2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线; 3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%; 4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%; 5、省三级医疗机构补助比例提高到55%; 6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。 以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： 1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； 2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； 3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； 4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等； 5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费； 6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用； 7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目； 8、区医管会确定的其他不予报销的费用。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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