| 问题 | 工伤刷了医保卡，能退了改成自费吗 |
| 释义 | 医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。 一、在员工发生工伤之后，不小心刷了医保卡，那么他是不能够报销工伤的部分医疗费用，也就是说你用医保卡支付的所有医疗费用都不能报销。 我就曾遇到一个案例，他也是在工作的途中闪到了腰，于是就到医院去进行治疗，当时公司并不知道他这种情况，后来他在治疗之后才选择告诉大家。这个时候他想要来报销他的医疗费用，然后我就让他出具各种发票以及单据，最终才发现他是按照医保卡去进行结算。这样的情况根本就不能够进行医疗费用报销，不过后来单位也考虑到种种情况，后来也同样把医疗费补给了他。 二、可以要求退保资费，你可以直接在当地医院的时候就进行自费结算，而不是同过医保卡进行结算，每个地区可能会有差异性。 我们在发生工伤之后，去到某个医院进行治疗的时候，一定要非常明确的告诉对方，我们是工伤这种情况，那么对方收费员就知道该如何去处理。这个时候医院在各种用药用意的过程当中，他们也不会进入到社会保险卡的报销流程。你在医院的时候就采用现金结算或者其他方式结算就可以了，医院会给你出具相应的医疗费单子以及发票，这些都会成为你的报销凭证。 三、我们要特别注意的是，在发生了工伤情况之后，一定要提醒员工，千万不要用医保卡进行结算，否则所有的医疗费用都只能自己承担。工伤基本上可以达到百分之百报销的情况，所以在发生工伤之后，千万不要使用医保卡。当然即使我们使用了医保卡，也不影响我们正常的工伤认定和工伤伤残赔偿，因为这些费用是除开医疗费用的其他补偿。而我们不能报销的部分，仅仅就是在医院治疗的那些医药费和治疗费用。 综上所述医保与工伤无关，医疗保险基金不支付工伤费用。隐瞒工伤的事实，用医保报销工伤治疗费用，属于诈骗医疗保险基金违法犯罪行为。 【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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