| 问题 | 三甲医院门诊可以报销么 |
| 释义 | 三甲医院门诊是否可以报销，需要视情况而定。 （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用； （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%； （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围； 那么门诊医疗报销需要哪些材料？ 1、基础材料：理赔申请书、被保险人有效身份证明（投保时填写的证件）、银行卡； 2、特殊材料：门诊病历复印件、检查报告单、门诊发票原件、门诊处方笺或门诊收费明细清单等。 通常报案后会收到相应的理赔指引邮件，理赔申请书可在该邮件中查找、下载并填写完整，邮件中也会列明报销所需要的全部材料，实际以保险公司的要求为准。综上所述，以上内容就是关于三甲医院门诊报销相关的法律知识解答，您清楚了么？《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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