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问题 “坏疽”在保险公司的拒赔范畴内是否合理?
释义
    法律分析:根据保险合同的约定,保险公司可以根据保险条款对保险事故进行认定,并确定赔偿责任。如果保险事故不在保险责任范围内,保险公司有权拒绝赔付。然而,对于“坏疽”这类疾病,其病因复杂,不一定完全由被保险人的行为引起。因此,保险公司在拒赔“坏疽”时需考虑疾病的具体情况,是否与被保险人之前的行为相关。
    法律依据:
    1. 《保险法》第十二条:保险合同应当依法签订,合同内容应当明确,保险责任、免除或者限制保险人责任的条款应当以足以引起注意的字体、排列清楚、显著的方式予以表述。
    2. 《保险法》第二十六条:保险人对所保险事故的认定和确定赔偿责任应当及时、公正、合理,不得推诿托辞。
    3. 《保险法》第三十六条:保险人在依法确定保险事故和赔偿责任后应当及时履行赔偿义务。
    4. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条:对于以传染病、突发疾病等为诱因引起的损害,应当按照事实和证据的情况,认定责任。
    
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更新时间:2024/12/26 3:44:02