| 问题 | 淮南医保报销比例是多少 |
| 释义 | 淮南医保报销比例根据医疗费用分为50%、70%、80%三档。在职职工医保报销比例是根据费用不同而定，门诊、急诊费用超过1800元可报销50%，70周岁以下退休人员费用超过1300元可报销70%，70周岁以上退休人员费用超过1300元可报销80%。住院费用报销标准与医院级别有关，职工支付比例为15%至5%，退休人员为60%。基本医疗保险支付起付金额为1300元，最高支付额为7万元。 法律分析 【摘要】谈到医保，人们最关注的应该就是其报销比例问题了。那么，淮南医保报销比例是多少呢?据悉，在职职工医保报销比例是根据医疗费用的不同，分为50%、70%、80%三档的。下面将为您具体解说。 在职职工医保报销比例 1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%; 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。 如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关 1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%; 2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%; 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%; 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。 结语 淮南医保报销比例根据医疗费用的不同分为50%、70%、80%三档。对于在职职工，门诊、急诊费用超过1800元可报销50%，退休人员（70周岁以下）费用超过1300元可报销70%，退休人员（70周岁以上）费用超过1300元可报销80%。住院费用根据级别不同，职工支付15%至5%不等，退休人员支付比例为在职职工的60%。基本医疗保险统筹基金最高支付额为7万元。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 司法鉴定程序通则：第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的，司法鉴定机构应当予以纠正。 |
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