问题 | 公费医疗报销范围 |
释义 | 公费医疗报销范围是指由政府或社会保险基金支付的医疗费用范围。在中国,公费医疗报销范围主要包括以下几个方面: 1. 基本医疗保险范围:包括门诊、住院、特殊疾病和大病保险等方面的医疗费用。基本医疗保险是由国家和地方政府共同出资设立的公共医疗保险制度,旨在为参保人员提供基本医疗保障。 2. 公费医疗范围:包括国家公费医疗、城镇居民医疗救助和医疗援助等方面的医疗费用。公费医疗是由政府出资设立的医疗救助制度,旨在为特定的人群提供医疗救助。 3. 医保定点医疗机构:指在医保体系内定点的医疗机构,参保人员在这些医疗机构就医可以享受医保报销。医保定点医疗机构包括公立医院、社区卫生服务中心等。 4. 其他医疗救助:包括慈善救助、社会救助和企业救助等方面的医疗费用。这些救助主要是由慈善组织、社会团体和企业等提供的医疗救助。 需要注意的是,公费医疗报销范围不同于商业医疗保险的报销范围。商业医疗保险是由保险公司出资设立的医疗保险制度,其报销范围和条件不同于公费医疗。因此,在选择医疗保险时,需要根据自己的实际情况选择适合自己的保险产品。 【法律依据】: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付: (一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 (二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 (三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。 |
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