| 问题 | 台州利民保窗口在哪里报销 |
| 释义 | 一、省内联网刷卡报销 在保障期内，参保人员按规定浙江省内的医保定点医药机构诊疗采用医保联网结算的，发生的符合“台州利民保”理赔条件的医疗费用，无需单独申请理赔。“台州利民保”将通过医保信息系统中的医疗结算数据进行核算，符合理赔条件的，将在医保信息系统一起结算，参保人员只需支付剩余经过基本医保、大病保险、“台州利民保”报销以后的剩余费用。 二、零星报销 在保障期内，参保人员按规定在医保定点医药机构诊疗时非因个人原因未采用医保联网结算的，相应发生的符合“台州利民保”理赔条件的医疗费用（责任一、责任二），需要进行零星报销。参保人员携带相关零星报销理赔材料，到基本医保参保所在地区、县（市、区）医保经办场所的“台州利民保”窗口进行办理。符合“台州利民保”理赔条件的，将在15个工作日内完成报销，报销款将打入参保人员登记的银行卡中。 参保人员按规定在浙江省外的医保定点医疗机构诊疗且已经联网刷卡结算的，因省外医疗费用目前只能实现“台州利民保”责任一的一站式理赔，对于符合“台州利民保”责任二的费用还未能实现一站式理赔，故符合责任二理赔条件的参保人员需携带相关零星报销理赔材料，到基本医保参保所在地区、县（市、区）医保经办场所的“台州利民保”窗口进行办理。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。; 《中华人民共和国社会保险法》第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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