| 问题 | 新农合医保意外受伤可以报销吗 |
| 释义 | 意外伤害导致的医疗费用新农合可以报销，新农合是农村医疗保险，属于社会医疗保险的一部分，能够对因疾病或者意外导致的住院治疗产生的医疗费用进行报销，但是前提是要达到报销起付线。但是意外伤残新农合不进行赔偿。 意外伤害新农合是报销的，但是第三方 造成的意外是不在新农合报销范围内的。 新型农村合作医疗报销范围为：参加人 员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产 生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗 费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范 围的部分(即有效医药费用)。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标 准和最高支付限额。医院年起付标准以下的 住院费用由个人自付定金。农村合作医疗保险在办理之后，只要是在医疗保险范围 之内的疾病就可以进行报销了， 同一统筹期内达到起 付标准的，住院两次及两次以上所产生的住 院费用可累计报销。超过起付标准的住院费 用实行分段计算， 累加报销， 每人每年累计 报销有最高限额。 新型农村合作医疗 是指由政府组织、引导、支持，农民自 愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大 病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 其采 取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹 集资金。 新农合意外受伤能报销。 新型农村合作医疗报销范围为，参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费以及护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 |
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