| 问题 | 三重医疗保障是指的哪三重 |
| 释义 | 医保一般都是两重保障，第三重保障目前还是继续沿用民政部门时规定，国家尚未出台医保部门的三重保障政策。自前几年国家大力开展精准扶贫工作，推出了三重保障制度，享受三重保障的人群主要是低保、特困、建档立卡人员，及部分突然患有重特大疾病，花费特别多，生活陷入贫困的人群。 一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处，可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物)，医疗器械，体温计和血压仪等这些辅助检查设备。 二、医保卡账户里的钱怎么用 大家都知道，职工医保一般分为个人账户和统筹账户，这二者分别怎么使用呢? 个人账户可支付以下费用： 1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用; 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用： 1、住院治疗的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。 三、医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。 自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销 参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。 即，报销金额=自负部分×50% 综上所述，通过健全“保基本、全覆盖、守底线”的基本医疗保障体系，确保全民医保应保尽保，加快完善基本医疗保险、大病保险和城乡医疗救助三重保障制度，形成综合保障链条，梯次减轻参保居民、城乡困难群众医疗费用负担。 法律依据：《医疗机构管理条例》第五条 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。 中国人民解放军卫生主管部门依照本条例和国家有关规定，对军队的医疗机构实施监督管理。 |
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