| 释义 |
一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
北京医保报销流程，由于北京医保一般情况下，并不需要专门去报销，医保中心会自动将符合报销的部分划拨到个人账户。身为患者，只需要根据上文中的介绍，详细核对自己的报销数额是否正确，发现报销数额有问题时，再整理相关就诊资料前往医保中心详细了解报销情况。
一、北京医保报销材料有哪些
1、门（急）诊：存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单（不留）。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。
2、急诊留观，需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据，医保卡、存档卡，银行对账单。
3、住院费用，需要提供住院诊断证明，出院证明，未在医院实时结算说明（全额结算证明），收据，住院费用明细，病历复印件（加盖医院章），医保卡、存档卡，银行对账单。
4、异地急诊住院，需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。
二、北京医保报销比例答疑
网友提问：
北京医保报销比例是多少？
律师回答：
北京市的报销比例最低为85％，最高可达到97％，其中的规律是，医院等级越低，报销比例越高。住院费用越高，报销比例越高。不过住院大额补助是个例外，为85％。另外近期设立的医事服务费，采取的是定额报销制度，会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。
|