释义 |
法律分析:在购买重疾险时,保险公司会根据被保险人的身体情况进行风险评估,并在保单中规定了赔偿条件和标准。如果被保险人在保单规定的情况下确诊患有重大疾病,保险公司应按照保单约定进行赔付。但是,在实际理赔中,保险公司有时会出现拒赔或拖延赔偿的情况。 在本案中,被保险人患有甲亢,致使其深度昏迷,保险公司拒绝理赔。针对此类情况,被保险人可以要求进行独立鉴定。独立鉴定是指由双方共同选定的第三方专家进行的疾病鉴定,其结论对双方具有法律效力。 法律依据: 1.《保险法》第六十三条规定:保险人应当在被保险人履行保险合同义务的前提下,按照保险合同的约定,向被保险人或受益人支付保险金。 2.《保险法》第七十六条规定:被保险人或受益人对保险人的赔偿决定不服的,可以向人民法院提起诉讼,也可以根据合同约定进行仲裁。 3.《保险合同法》第四十条规定:当事人约定的标的确定、风险评估和费率计算应当合理。 4.《保险合同法》第四十一条规定:被保险人应当对投保人提出的保险标的和风险告知事项如实告知,投保人应当对所知道的被保险人情况如实告知。 5.《保险合同法》第六十六条规定:被保险人或受益人请求保险金的,应当向保险人提交索赔申请,并提供与确定保险金有关的证明材料和其他必要的资料。 |