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问题 保险公司拒赔我的ICD10疾病,理由是我的保险购买前曾有过同样的疾病,这合理吗?
释义
    法律分析:保险公司拒绝理赔的理由是否合理取决于保险合同的具体条款。如果合同中没有规定该情况,则保险公司无权拒绝理赔。同时,保险公司应当在合同签订时告知投保人该情况。
    法律依据:
    1.《合同法》
    第十一条 合同自愿原则
    合同是民事法律行为的一种,当事人订立合同,应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则。
    第三十七条 合同生效的条件
    合同生效的条件是:
    (一)合同当事人的意思表示;
    (二)合同的内容合法、真实、明确;
    (三)根据合同的性质,符合法律、行政法规的规定。
    2.《保险法》
    第二十二条 保险合同的订立
    保险人应当在合同订立前告知投保人有关保险事项,并按照投保人的要求对保险责任、保险费率等内容进行说明。
    第三十六条 保险人的责任
    保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务,不得有以下行为:
    (二)变更或者解除合同,不得违反合同约定;
    (三)对保险标的或者被保险人提出无理要求;
    (四)以欺诈、威胁、贿赂等不正当手段获取订立保险合同的利益。
    3.《医疗保险条例》
    第二十条 医疗保险基金的使用
    医疗保险基金的使用,应当遵循公平、公正、透明的原则。
    结论:保险公司拒绝理赔的理由是否合理应当依据保险合同的具体规定。如果保险合同中没有规定该情况,则保险公司无权拒绝理赔。同时,保险公司在合同签订时应当告知投保人该情况,遵循保险合同自愿、公平、公正的原则。
    
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更新时间:2025/2/22 2:41:24