| 问题 |
做人流合作医疗可以报销吗? |
| 释义 |
做人流合作医疗不可以报销: 人工流产和药物流产都属于计划生育手术,在我国计划生育手术和避孕相关的手术方式,都是不报销的。 医疗保险不报销的范围: 1、明确规定由工伤、生育保险支付的医疗费用。如果职工受到伤害被认定为工伤则由工伤保险基金支付;如果员工参加了生育保险,发生了生育、流产、结扎等医疗费用,则由生育保险基金支付。当然,现在大部分地方生育保险已与医疗保险合并了,也由医保基金支付; 2、属于公共卫生事业,医保不予报销。比如:结核病、艾滋病的预防工作,免疫接种等项目均属于公共卫生范围; 3、出国治病、境外(包括港、澳、台地区)就医的,医保不予报销; 4、应当由第三人负担的,医疗费用依法应当由第三人负担,医保不予报销。比如:发生了交通事故,对方负全责的。帮别人做房子,从房子上摔下来的,都属于第三人负担的情况; 5、不在医保规定范围内的治疗项目和药物无法报销。比如医美整形、牙齿矫正等项目,另外不在医保目录中的药物也无法报销; 6、因打架斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪以及自杀、自伤、自残产生的医疗费用,医保也不予报销; 7、治疗期间与患者病情无关的药品、治疗费用,门诊处方与诊断不符的费用; 8、医保断缴期间生病住院无法报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 |
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