| 问题 | 特比澳医保报销么 |
| 释义 | 特比澳（重组人血小板生成素注射液）医保是不报销的，据了解本品是处方药、工伤用药，目前，本品并没有被纳入医保目录中，因此是不报销的。特比澳（重组人血小板生成素注射液）作为处方药，应在临床医师指导下使用。具体用法、剂量和疗程因病而异，但是，无论是用于何种疾病，都应注意，连续应用14天;用药过程中待血小板计数恢复至100109/L以上，或血小板计数**值升高50109/L时即应停用。当化疗中伴发白细胞严重减少或出现贫血时，本品可分别与重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)或重组人红细胞生成素(rhEPO)合并使用。 法律依据：《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》第三条规定：《2020年药品目录》自2021年3月1日起正式执行。各省（区、市）药品集中采购机构要尽早将谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网采购。协议期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的，直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。各省级医保部门可在同通用名药品挂网后，按规定对该通用名下所有药品制定统一的医保支付标准。 各地医保部门要会同有关部门，指导定点医疗机构合理配备、使用目录内药品，可结合医疗机构实际用药情况对其年度总额做出合理调整。加强定点医疗机构协议管理，将医疗机构合理配备使用《2020年药品目录》内药品的情况纳入协议内容。 创新工作方式方法，通过完善门诊保障政策、开通医保定点药店通道、合理调整总额控制等方式，推动《2020年药品目录》落地。各地要建立完善谈判药品落地监测制度，按要求定期向国家医保局反馈《2020年药品目录》中谈判药品使用和支付等方面情况。 各省级医保部门要加快原自行增补品种的消化工作，按要求清理不符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》要求的品种，推进用药范围的基本统一。 《国家医保局、人力资源社会保障部关于印发的通知》（医保发〔2019〕46号）和《国家医保局、人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入乙类范围的通知》（医保发〔2019〕65号），自2021年3月1日起同时废止。在此之前，2018年谈判准入的17个药品仍按原政策由基金支付。 《2020年药品目录》落实过程中，遇有重大问题及时向国家医保局、人力资源社会保障部报告。 |
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